市中医院2023年度工作总结及2024年工作计划

市中医院2023年度工作总结及2024年工作计划
2023年，市中医院在市委、市政府和市卫健委党组的正确领导下，全院上下坚持以____思想为指导，深入贯彻学习__精神及____思想主题教育，围绕_三级公立中医医院绩效考核，全面加强医院管理，提高医疗服务质量，推进中医药事业发展。医院各项工作都取得了显著成效，现将工作情况总结如下：
一、主要成效
（一）聚焦全面从严治党，推进干部能力大淬炼，提升党建引领战斗力。
1.坚持党建领航，凝聚发展新合力。
一是严部署、细落实，推动主题教育走深走实。坚持把学习贯彻____思想主题教育作为重大政治任务抓紧抓实，坚持学思用贯通、知信行统一，紧密结合工作实际，持续推动思想大解放、能力大提升、作风大转变、工作大落实，真正把学习成效转化为推动工作的强大动力和过硬成果。成立主题教育领导小组，制定工作方案和理论学_体安排，明确目标任务。建立“党委中心组引领学、班子成员带头学、党支部深入学、干部群众跟进学”四学机制，推动主题教育扎实开展。以读书班为切入口，增强持久学、反复学的毅力。把开展主题教育同医院高质量发展工作结合起来，注重做“结合文章”，做“转化工作”，推动主题教育成果扎扎实实转化为解决难题、改进工作的实际成效。二是持续深化_创新理论学习。把学习_的新政策、新理论、新思想作为党委理论学习中心组、“三会一课”的重中之重。严格落实“第一议题”制度和党委理论学习中心组学习制度，深刻学习领会__重要讲话精神，理论结合实际，推动医院各项工作扎实开展。三是强化制度落实责任。严格执行重大事项请示报

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023年1月至11月，门诊就诊人次（以挂号计）共432800余人次，同比增长3.6％。出院人次69920人次（含分院），手术操作为19763台次（含分院）。共组织收入95085万元。其中院本部收入78470.33万元，市第六人民医院（叶集区人民医院）收入11353.5万元，马店分院4895.22万元，凤凰桥收入为365.95万元。DRG支付的病例32639份，入组率100％，药占比22％，同比去年上升1％；耗占比9.18％，同比去年下降0.68％；检查比23％，同比保持持平；次均费用8822元，同比9157元下降3.6％。病床使用率为83.15％，平均住院日9.54天，同比9.77天下降2.35％，入出院诊断相符率99.81％，治愈好转率＞91.36％。
（三）聚焦提升医院综合实力，扎实推进医院内涵建设，促进医院高质量发展。
1.加强医疗质量管理，提升医疗服务新水平。
制定出台了《市中医院全面提升医疗质量、改善就医感受行动方案（2023－2025））》（*〔2023〕*号）划分责任清单，逐项落实医疗质量安全管理。出台《市中医院文明服务管理规定（试行）》（*〔2023〕*号），并成立市中医院行风建设领导组，并形成长效机制。充分发挥管理委员会职能。修订并印发《医疗质量安全_制度》口袋书及《医疗管理制度汇编》。强化包括卫生法律法规、规章制度、诊疗规范培训。修订建立《市中医院医疗技术目录》，严格开展新技术和新项目准入管理。对康复科“超声可视化针刀松解术”和妇产科“腹腔镜下髂耻韧带悬吊术在子宫脱垂患者中的应用”等52项临床、医技项目进行了论证及工作，常态化对2021年20项新技术进行技术应用总结，2022年22项技术实施年度应用追踪。出台了《关于调整医院病案管理委员会组成人员的通知》（*〔2023〕*号）和出台《关于印发《市中医院病历质量控制实施方案（试行）》的通知》，国考指标确定归口科室，同时将临床科室的国考指标纳入KPI考核体系，确保双向发力。开展了医患沟通与纠纷预防、依法行医等多个专题全员培训。推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式，组织院内疑难危重病例多学科会诊34例，肿瘤多学科会诊296例，肿瘤远程会诊88例。开展了医患沟通与纠纷预防、依法行医等多个专题的培训，提高了职工对医疗安全的认识。
2.加强护理安全管理，提高护理质量新高度。
制定2023年护理质量控制方案、二级质控计划表，做到精准质控，全年组织78次小组核查，召开12次质量分析会，找出问题，逐项落实。对全院68名质控护士开展专项培训4场次。全年各专业组累计活动（培训、比赛、义诊）共88次。重症医学科*在2023年省第三届气管插管及呼吸机操作临床技能竞赛中获个人总成绩第一、理论二等奖、呼吸机技能二等奖。外一科*、*、*在省康复护理主题案例比赛中获优秀奖。重症医学科*获得省“新冠疫情防控救治工作省五一劳动奖章”。心血管内一科“基于生命周期理论构建冠心病患者一体化健康管理模式”品管圈活动获得2023年省护理质量改善项目成果展示大赛三等奖。
3.加强院感督导检查，强化监督管理新成效。
制定了医院感染质量考核方案和标准，定期对全院所有临床科室进行院感质控督查，对所存在问题当面反馈并指导其整改，截止11月，共质控督查97次，提出整改意见628条，已完成整改628条。对所有住院病人开展医院感染病例监测，医院感染发病率为0.50％，处于较低发病率水平。全年微生物室共分离出多重耐药菌株1387株。开展对重症医学科呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染监测。
4.加强学科建设，构筑发展新高地。
制定印发了《市中医院学科发展规划（2021－2025）（试行）》（*〔2023〕*号），按照学科规划推动学科发展。一是各医疗中心建设积极稳步推进。省中医医疗中心建设顺利通过中期评估。省中西医结合传染病救治基地完成基础设施及功能布局建设，即将投入运行。按照省区域中医康复中心建设方案，建设了南少林骨伤流派传承工作室市中医院工作站，以三期为依托建设了功能布局完善的治未病中心，治未病科已独立运行接诊。二是进一步完善临床学科体系。完成医养结合病房、感染性疾病科、呼吸与危重症科、临床营养科、中医经典病房、分子病理实验室功能布局基础设施建设，年底将组织陆续投入运行。三是重点学科群能力进一步提升。肿瘤科、重症医学科、肾病科申报国家优势专科建设项目，已通过省中医药管理局评审，正等待国家中医药管理局评审结果。肾病科获批成为2023年省级临床重点专科建设单位。生殖健康与不孕症专业、皮肤科、药剂科、心血管内科、耳鼻咽喉科、内分泌科6个专科成功申报为市十四五重点专科建设单位。重症医学科成功申报成为省中医重症医学医疗质量控制中心挂靠单位。积极稳妥推进重症医学科、肿瘤科等6个在建的重点专科建设工作。开展提升肿瘤治疗前TNM分期评估率专项行动工作，对我院2022年度首次治疗的肺、胃、肝、结直肠、乳腺重点癌种TNM分期情况进行筛查，督促、指导各临床科室制定TNM分期规范流程。四是进长三角医疗资源下沉。与上海东方肝胆外科医院合作，共同建设“上海东方肝胆外科医院皖西肝胆疾病诊疗中心”。与山东省肿瘤医院合作共同建设“山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地”，于金明院士来院为基地揭牌。与上海市皮肤病医院合作共同建设“上海市皮肤病医院皖西皮肤病诊疗中心”。成为“上海市第一妇婴保健院皖西生殖医学合作单位”，生殖医学专家每月定期来院坐诊。与上海市第十人民医院建立战略合作关系。与上海华山医院的合作得以深入推进，周良辅院士来院为复旦大学附属华山医院合作医院－市中医院揭牌。与重庆医科大学附属口腔医院、*眼科医院建立医联体关系，口腔种植专家、眼科飞秒手术专家不定期来院坐诊手术。
5.推进科教协同，激发活力新引擎。
一是研究生培训工作成效显著。2021及和20 ……

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